家人发现时,患者已经丧失意识,并伴有剧烈呕吐及大小便失禁。
脑部CTA检查结果显示。
患者血压高达237/122mmHg。
她颅脑CT提示脑干出血,出血量达11ml。
此外,患者呼吸不规律、呈间歇性呼吸、双侧针尖样瞳孔,病情已经迅速恶化。
经过检查。
患者身患急性脑干出血,也就是俗称的脑溢血。
其中,脑干出血,又是脑出血里最严重的一种疾病。
患者病情严重。
如果采取保守治疗,死亡率几乎达到100%。
手术治疗,虽然能够清楚血肿,却存在极高的风险。
毕竟,大脑是人体最精密的器官,拥有140亿至150亿脑细胞。
稍有损伤,轻则功能丧失,重则危及生命。
在医学界。
脑干位置深、体积小、又是调控体温、呼吸、心率、血压等基础生命体征的中枢,被誉为生命中枢。
脑干出血是神经系统急重症,病死率极高。
脑干出血量在3ml以下的,死亡率在70%。
脑干出血量在5ml以上的,死亡率在90%。
脑干出血量在10ml以上的,死亡率在100%。
因此,医学界把脑干出血,称为脑出血中的绝症,以及手术禁区。
患者的出血量,是11ml,距离死亡只剩一步之遥。
面对如此棘手的情况。
主治医师陆嘉,制定了详细的术前预案。
他决定用神经内镜,为患者在全身麻醉下,行左枕下乙状窦后入路脑干血肿清除术。
这种方案,手术难度大。
但能够最大限度的确保患者生命安全,避免后期神经损伤症状加重。
对神经外科医生而言。
普通的开颅手术,已经非常复杂危险。
在脑干动刀,更是难上加难。
稍有不慎,患者随时会在手术中死亡。
故而,脑干手术,是神经外科领域公认难度最大的领域。
患者麻醉之后。
陆嘉小心翼翼的替患者开颅。
传统经验医学时代。
脑干出血,根本不敢想象能采取手术穿刺治疗,患者只能保守治疗等待血肿缓慢吸收,血肿的长期压迫无法得到解除,患者神经功能的恢复只能是纸上谈兵。
随着神经外科技术和医疗器械的更新换代。
神经内镜手术治愈脑干出血,并非不可能!
另外,这种手术方式如果成功。
患者造成的创伤较小,术后恢复更快。
开颅之后。
陆嘉在神经内镜的辅助下,开始清除患者的脑干血肿。
术中视野开阔、画面清晰。
他在保护好脑干的前提下,不断清楚血肿。
手术过程非常顺利。
陆嘉手执医疗器械,展现出极其高超的手术技巧,仿佛一切尽在掌握。
事实也的确如此。
他经过三个多小时的“抽丝剥茧”。
这台行左枕下乙状窦后入路脑干血肿清除术,圆满宣告成功!
手术结束后。
医护人们都欢呼雀跃。
陆嘉也笑容满面。
对医生而言,把患者从死亡边缘救回来,是世界上美妙的事情。
不过……
陆嘉心里有些疑惑。
作为滨海医院的神经外科主治医师。
他医术很高,但以前从来没有这种闲庭信步、信手拈来的手术既视感。
但元旦以来。
陆嘉发现自己本就厉害的医术,变得愈发高深,达到了一个新的级别。
……
同一时间。
滨海医院的各大科室内,都传来喜报。
医院眼科,顺利完成世界首例全眼移植手术。
泌尿外科,顺利完成世界首例蓝激光前列腺剜除手术。
骨肿瘤科,顺利完成世界首例3D打印儿童距骨置换术。
移植外科,顺利完成世界首例不同血型活体肺移植手术。
小儿外科,顺利完成世界首例婴儿经支气管冷冻肺活检术。
脊柱外科,顺利完成世界首例胸腔镜下3D打印椎体置换术。
肛肠外科,顺利完成世界首例生物补片重建直肠壁缺损术。
耳鼻喉科,顺利完成世界首例遗传性耳聋基因治疗给药手术。
心脏内科,顺利完成世界首例“聚合物瓣膜”经皮主动脉瓣置换术。
胃肠外科,顺利完成世界首例完全单孔机器人进展期胃癌根治性全胃切除术。
头颈外科,顺利完成世界首例“喉-气管-甲状腺-下咽-食管”多器官簇联合移植术。
医院骨科,顺利完成世界首例侵及双侧椎动脉颈椎多椎节巨大肿瘤整块切除与重建术。
……
一台台超高难度手术的成功。
让滨海医院内,充满了欢声和笑语。
院长李子杰得知后,一方面为患者们感到高兴,一方面又为医院涌现出海量的外科圣手而兴奋。