第264章 264.还剩最后一个步骤，要不然你来？
【紧急时刻拯救病人生命，体现医者大无畏精神，获得奖励。是否领取？】
这.这也有奖励？这不是医生该干的吗？宋琦有些受宠若惊。
话虽这么说，宋琦自然是不能跟系统客气，当然是领取了。
于是，急不可耐的点了领取键。
大礼包璀璨闪耀着打开。
【专家级气管切开术。】
宋琦一阵惊喜，专家级的气管插管术+专家级气管切开术。这要是遇到窒息的病人自己岂不是无往而不利了？
宋琦正惊喜着，系统的任务也紧跟而来。
【系统常规任务：完成气管切开100例，是否领取？】
这还用考虑？肯定是领取啊！
“徐大力，气管切开你可别说自己不会！”护士拿来了气切包。李达则双手倒背在身后，一副等着挑刺的样子。
徐大力一脸苦笑，“达哥，操作肯定是会的，这考核跟实操这不是还有差距吗？”
很多操作，临床医生都会，操作起来也是完全没问题，但是，一遇到考核，就是各种问题。
这是因为操作考核有严格的条条框框，第一步该干什么，第二步该干什么，都有具体的规定，而且对操作手法也有严格的规定，所以，很多临床医生在实际操作中大多会根据自己的习惯做一些调整，但是，真正到了考核的时候，就会因为跟考核标准不符而被扣分。
比如，气管切开的操作流程就包括：术前材料的准备，术前准备，术中操作和术后护理各个知识点。
其中材料的准备在实际操作中基本上都是护士准备好了，就算是真缺点儿什么，到时候现拿也可以，但是如果考核的时候材料准备不齐全的话就是会被扣分的。
而病人的术前准备提高氧浓度，患者体位的要求，寻找解剖标志以及皮肤消毒等等。
这些都是需要死记硬背的。缺一个步骤也不行。
一般来说，医生在实际操作中的顺序跟考核都是有些出入的，就拿气管切开术，一般的医生都是确定好了解剖位置，直接消毒，麻醉，然后就下刀，颈中线的切口切开皮肤，然后是皮下组织，显露颈前肌后纵行切开白线。
整个操作过程并不复杂，但是，要是一一个考核标准对应的话，要是不出差错那可就难了。
徐大力此刻就是面临着这样的窘境。
要是跟他说，把厉老太太的气管给切开了，他绝对二话没有，直接动刀就干了。
但是，要说考核
“徐大力，你先说说，颈中线切口的范围是什么？”这还没开始操作呢，李达的问题就先来了。
“上起甲状软骨下缘，下至胸骨上切迹以上一横指”
“切开皮下组织要注意些什么问题？”李达继续问着。
“呼吸困难的患者小静脉因扩张变粗必须结扎，以免术中出血，影响操作。”
“如果气管前方有小血管妨碍气管切开时，应该怎么办？”李达的问题源源不断的来了。
徐大力擦了擦额头的汗珠，这个达哥，今天看来是不把他考倒誓不罢休啊！
而这个时候，刚刚拿到了专家级气管切开术的宋琦也是手痒的厉害。
尤其是他的手上还捏着那个注射器的针头，只要他的手一伸，拿过气切包里的刀片.
手痒是一方面，还有一百个任务呢，遇到机会岂能放过？
事实证明，有些事情是不能想的，一想就会去行动。
比如现在，徐大力还在抓耳挠腮的思考着李达提出的问题的时候，宋琦的手就神不知鬼不觉的摸向了那个手术刀。
东方文彦看出宋琦的企图，暗中对他竖了个大拇指，然后悄悄的接过了他固定着的针头。
宋琦拿过配制好的利多卡因，在颈部做了个局部麻醉，然后快速的消毒之后拿起手术刀，在颈中线轻轻划了一刀。
气管切开的各个步骤在他脑海中清晰的闪现着。
手术刀尖锐的刀尖与老太太皱巴巴的皮肤遇到一起，竟然没有出多少血，他拿起一块纱布擦拭了一下，然后继续将皮下组织的颈下筋膜和背阔肌切开，切到颈前肌，然后把手术刀放下，拿起小拉勾，将切开向对侧对称拉开。
整个过程，宋琦的操作既快又利索，即便是对颈部解剖结构了然于胸的东方文彦看起来，宋琦的这波操作也是可以近乎满分的。
不愧是专家级的气管切开术。
最主要的，宋琦的刀看似轻轻划过，没有多加考虑，但是，下刀之处却是完美的避开了血管，哪怕是小血管也没有放过，所以，整个切开的过程中几乎没怎么出血，手术野相当干净。而且，厉老奶奶此刻其实已经意识清醒了，但是她却丝毫没有觉得疼痛，只是觉得颈部有轻微的撕拉感。
“插入气管套管管芯后，如果病人发生激烈的咳嗽，应该怎么办？”李达还在乐此不疲的提问着。
“如果病人有强烈咳嗽，应立即拔出管芯，并用吸引器吸出气管内分泌物及血性液体，然后再放入内套管，证实套管已插入气管内后。方可将两侧拉钩取出”