岁,可竟只走了197米。
后续的心导管检查显示,她的肺动脉压力已经超过体循环血压,属于重度肺动脉高压。
这种情况下只依靠口服药物肯定是不行了,摆在秦梦影面前的只有手术治疗这一条路。
目前可选的手术方式有三种,三种手术方案分别是房间隔造口术、肺移植/心肺联合移植、Potts分流术。
房间隔造口术是在患者心脏的房间隔处开一个“窗”,在左、右心房之间形成血流通道,与Potts分流术一样可以起到为肺动脉“泄洪减压”的作用。
然而,手术会造成患者上半身和下半身都缺氧,心、脑得不到充足供氧,影响患者长期生存质量。
对于肺移植/心肺联合移植,一是肺移植供体十分有限,寻找肺移植供体很是困哪。
此外,肺移植术后患者气道与外界相通,感染风险增加等原因导致患者围术期管理难度大,术后生存率下降。
而对于肺动脉高压伴有严重心脏病的患者,还需要进行心肺联合移植,技术难度、手术风险、供体获取难度等都进一步上升。
Potts分流术1946年由美国著名儿童心脏外科专家Willis J. Potts开创,最早是用于肺血少的青紫型先天性心脏病患儿的治疗,通过降主动脉与肺动脉之间进行侧侧吻合,从而创造体-肺动脉之间的分流,可以增加肺循环血液量,最终改善全身低氧状态。
作为针对肺动脉高压的一种创新疗法,通过体-肺动脉之间的反向分流,从而给肺动脉减压。
2004年法国巴黎内克尔儿童医院的Blanc医生首次将其用于2例先天性心脏病术后重度肺动脉高压患儿的治疗,术后肺动脉压力明显下降,右心功能得到明显改善。
“你不是在巴黎内克尔儿童医院学习过吗?”樊主任说出了此行的目的,“我记得之前好像听你说过,在那边参与过Potts分流术。”
“没错。”张主任傲娇道,“我当时的指导老师是Blanc医生最得意的弟子,他现在已经接替Blanc医生成为了这方面的权威!”
樊主任大喜,正准备继续往下询问时,一个大妈抱着个婴儿冲了进来,她一脚把门踹开,然后开始大喊大叫。
“这下你得意了!真给我们咒的脑出血了!”
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