第352章 423.现在的老年人也玩的这么花吗?
家属焦急的心情高风很能理解,任谁看到从自己体内抽出来的血液是黑色的,也会怕的不行。
“你不要急,先去做检查,我们先化验一下看看。”他安慰道。
等家属走后,大家开始讨论了起来,说实在的,这种情况可还是第一次遇到,有点抓瞎的感觉。
高风也在托着下巴思考,人体的血液分为静脉血、动脉血,其中动脉血含氧量高,通常呈鲜红色。静脉血含氧量低,通常呈暗红色。
在高原环境下,外界缺氧,导致血液中含氧量下降,进而可能导致发黑;脱离了高原环境,状况会有所好转。
慢阻肺和先天性心脏病的患者也有可能出现血液发黑的情况,但一般情况下吸氧后颜色会及时的变回来的。患者的情况明显不太符合。
那这就很奇怪了。
高风继续开动脑筋思考,难不成是急性中毒?
那什么导致的中毒才会导致血压发黑呢?
对了!他精神猛的一震,亚硝酸盐中毒好像可以出现这种情况。
误食大量腌制蔬菜、工业亚硝酸盐导致中毒时,体内形成高铁血红蛋白,与氧结合能力下降,导致机体缺氧状态,会出现血液呈黑色的情况。
想到这他赶紧联系了一下病人,后者正在排队做胸部CT呢。
“没有吃咸菜啊。”病人回答道,“我不喜欢吃腌制的东西,感觉不怎么新鲜。”
得到答案的高风有点失望,正准备挂断电话呢,患者的丈夫的声音突然传了过来。
“咱妈不是弄了一块牛肉吗?好像就是自己腌制的。”
原来患者平时喜欢吃牛肉,其妈妈便给她带了一大块自己腌制的牛肉。患者尝了一下,感觉口感很好,坐那就着烧饼吃了一大盘。
“你为什么没吃啊?”高风问病人丈夫道,一般情况下大部分人都拒绝不了烧饼夹牛肉的诱惑。
“我最近减肥。”病人丈夫拍着自己的肚皮回答道,他这两年体重增长的有点太快,最近一直都在吃素。
步正阳立马给患者做了高铁血红蛋白鉴定试验,发现其高铁血红蛋白量显著高于正常值。尿亚硝酸盐定性检测也为阳性。
这下诊断明确了,患者就是一个亚硝酸盐中毒。
“把亚甲蓝给他用上吧。”
亚硝酸盐中毒的特效解毒剂为亚甲蓝,发现患者出现可疑中毒症状,应及时采取措施清除尚未吸收入血的亚硝酸盐,给予急救处理、药物治疗、对症支持治疗等,治疗目的为减少亚硝酸盐的吸收,促进毒物排泄。
这个患者的治疗效果还是挺不错的,几天后便顺利出院。
——
齐楠楠的弟弟来郑州了,一个女同学发现这孩子后背上起了一块白斑,齐妈担心是白癜风,便带儿子过来诊断一下。
至于为什么是一个女同学发现的,齐楠楠弟弟死活不说原因,不过这也无所谓,齐爸已经按早恋收拾过他了。
皮肤科大夫给好好查了一下,说没什么问题,让抹点药回去观察。
临走的时候齐楠楠带着弟弟去买衣服,弟弟还是很挑的,这看不上那看不上,齐楠楠觉得他简直是骚包,于是便自己试了起来。
“你瞧瞧伱这腰圆肚子大的。”弟弟打击道,齐楠楠不以为然。
“你不能这样哦,妈妈生了你才变成这样的。”导购员在一旁说道。
齐楠楠:谢谢你,别说了.
尼玛,真是瞎了你的狗眼!她原本还没觉得难过呢!
“一句话暖她一整天,又是高情商的一天。”导购员心里窃喜。
“高主任,我有个亲戚家的孩子一直发热,你给看看吧。”血管外科的刘主任给高风打来了电话。
“你让他直接来科室吧。”高风回道,他今天没有坐门诊。
很快,患者便在父母的陪同下来到了全科医学科。
这是一个20岁的男孩,目前正在Z州读大学,长得还挺帅的,但精神看起来不怎么好。
据他自己描述,从第一天发热到现在已经有20多天了,中间吃了药,还在校医院输了液,效果不怎么好。
“刚有3天不烧,可昨天又烧到38.5℃。”男孩有气无力的说道。
高风看了一下患者的血常规结果,提示中性粒细胞数目轻度升高。
能够导致长期发热的疾病有很多种,高风也不敢大意,他发现患者有咳嗽症状,咳嗽的时候会带出来少量的白黏痰。
拿起听诊器听了一下,他发现患者右下肺有少量的细湿啰音。
“最近做过胸片或者胸部CT吗?”他询问道。
“没有,来咱这就是想好好检查一下。”男孩的父亲说道。
“那先去拍个胸部CT吧。”李友良已经把检查单递到了患者父亲的手里,“拍过之后还来这边。”
很快影像学的结果便出来了,高风看到的时候眉头立马皱了起来。
CT上可以看到有斑片、间质型改变及多发结节灶、肺门及纵隔淋巴结肿大,双侧还有少量的胸腔积液。
看到他皱着眉头也不说话,